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Diabète

Retrouvez les réponses à vos questions dans notre Foire aux Questions.

Quand vais-je me piquer ?

L'ensemble du système se change toutes les 72 heures. Il est préférable de le faire le matin avant un bolus.

Où vais-je me piquer ?

Les sites d'insertion sont : 

  • La paroi abdominale
  • Les bras
  • Les cuisses
  • Les fesses
  • Il est nécessaire de changer de site à chaque piqûre.

Ca fait mal ?

La perception de la douleur est variable selon les personnes. Avec le système d’auto-piqueur, vous ne voyez pas l’aiguille. Elle sert de guide à votre canule mais ne reste pas sous votre peau. La piqûre se fait automatiquement et très rapidement. La douleur est ponctuelle.

En cas d’appréhension, vous pouvez envisager avec votre médecin, l’utilisation de patchs anesthésiants.

La pompe délivrant de l’insuline d’action rapide, vous devez être connecté(e) en permanence à cette dernière : une absence prolongée de perfusion engendrerait une hyperglycémie.

Toutefois, lors de situations particulières (bain prolongé, sports aquatiques, relations intimes, etc) vous pouvez vous déconnecter de votre pompe une heure environ, moyennant de réaliser une glycémie avant et après l’activité.

Il faut bien entendu éviter les chocs. Votre pompe est sensible aux ondes radios, pensez à la laisser au minimum à 15 cm du téléphone portable. Si vous êtes amené(e) à passer une IRM, déconnectez-vous avant de passer l'examen.

L’insuline utilisée dans le cadre d’un traitement par pompe est dite « d’action rapide », elle est efficace durant 4 à 6 heures. Elle doit être à température ambiante afin d’éviter la formation de bulles d’air. La présence de bulles d’air le long du dispositif est à surveiller car elle engendre des hyperglycémies.

  • Mesurez votre glycémie
  • Mesurez l’acétone dans les urines ou dans le sang
  • Téléphonez au service de diabétologie qui vous suit ou référez-vous aux consignes données par le service
  • Appelez-nous
  • Surveillez votre glycémie toutes les heures avec administration d’insuline par stylo selon votre prescription médicale (schéma de substitution)

En cas d’hyperglycémie prolongée sous pompe, si vous n’avez pas de facteur de stress supplémentaire, pas de maladie, pas de fièvre et que votre glycémie ne baisse pas malgré les bolus supplémentaires, changez votre cathéter et éventuellement effectuez les bolus de rattrapage au stylo (selon la prescription médicale).

Vous devez toujours avoir sur vous votre trousse de secours contenant :

Matériel nécessaire :

  • Les stylos d’insuline rapide en date valide selon la prescription de votre médecin
  • Les aiguilles adaptées au stylo selon la prescription de votre médecin
  • Le protocole de substitution (doses d’insuline adaptées aux glycémies en cas de panne de pompe)
  • Des bandelettes urinaires (acétonurie*) ou adaptées au lecteur (acétonémie*) (Diabète Type 1)
  • Le matériel nécessaire à un changement de cathéter (cathéter, réservoir, inserteur, piles, flacon d’insuline)
  • L’autopiqueur
  • Un nécessaire pour hygiène (lingettes)
  • Glucagon « si besoin » (Diabète Type 1) ou glucagen®*.
  • Le bouchon de pile
  • Le lecteur de glycémie et ses accessoires
  • De quoi vous resucrer (sucre, jus d’orange, barre de céréales, etc.)

Précaution d’usage :

  • Pensez à avoir à votre disposition rapidement votre kit de secours
  • Pensez à vérifier la validité des dates de péremption
  • Pensez à stocker votre matériel dans de bonnes conditions

Doses

  • Le dernier bolus injecté était-il adapté à mes besoins ?

Alimentation

  • À quand remonte ma dernière prise alimentaire ?
  • Ai-je pris assez de glucides ?
  • Ai-je pratiqué une activité physique intense particulière ?
  • Ai-je consommé de l'alcool sans avoir mangé au préalable (lors d'un apéritif par exemple) ?

Injection

  • La pose du cathéter a-t-elle été réalisée en intramusculaire (si hypoglycémie prolongée) ?

Stress

  • Suis-je en situation d’émotion forte (colère, peur, tristesse, euphorie...) ou de concentration soutenue (révisions d'examens, conduite prolongée, etc) ?

  • Evitez les variations de température !
  • Sortez votre flacon d’insuline au moins 30 minutes avant le remplissage du réservoir.
  • Une fois ouvert, il se conserve 1 mois à température ambiante (< 30° C). À la fin du flacon, en sortir un autre pour avoir un flacon toujours à température ambiante.

Je vérifie :

  • L'absence d'alarme sur la pompe
  • Le nombre d'unités restantes
  • L'absence de bulles d'air dans la tubulure
  • Suis-je bien connecté à mon site ?
  • Ai-je bien réalisé mon dernier bolus ? (Voir l'historique des bolus)

Si malgré un bolus de rattrapage (selon les recommandations du service de soins) ma glycémie n'a pas baissé (voire augmenté) :

  • Je change mon site d’injection
  • Je regarde si ma canule est coudée (cause de cette hyperglycémie) 
  • Je regarde s'il y a du sang ou de la fibrine (liquide jaunâtre) dans la canule pouvant expliquer la mauvaise perfusion 
  • J’examine la zone d’insertion pour vérifier la présence de lipodystrophies pouvant expliquer la mauvaise perfusion

Et aussi :

  • Ma dernière prise alimentaire était-elle plus importante que d'habitude ?
  • Mon bolus du repas précédent est-il adapté à mes besoins ?
  • Ai-je une infection (fièvre...) pouvant expliquer les hyperglycémies ?